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一、
为了达到理想的减肥效果,有的人会采取药物干预的方式。以替尔泊肽等为代表的“减肥针”被戴上了所谓神药的光环,在电商平台和社交圈层中广为流传。
然而,现实却不像广告“不运动、不忌口,躺着就能瘦”写得那么美好。在不具备医疗资质的地方购买并盲目使用减肥药物,可能引发恶心、呕吐、脱水甚至胰腺炎等严重不良反应。所谓“一针瘦十斤”真的适合所有人吗?盲目打针又有哪些风险?
攀岩爱好者李先生由于体重原因导致运动表现欠佳,加上长期患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,决定尝试使用替尔泊肽。用药一周后,李先生的体重明显下降,从82公斤降到79公斤。
李先生介绍,自己三个月时间一共打了三针,起初用的是2.5毫克的剂量,到后来直接用到了10毫克。剂量在不断提高,然而减重效果却大不如前了。
庆幸的是,李先生在用药过程中并没有非常不适的反应,相比之下,大体重基数的患者小王在注射替尔泊肽一段时间后,虽掉秤明显,但身体出现不适症状,遵医嘱停药后,体重出现明显反弹。
小王表示,他每周进行注射,保持了半年左右时间。注射之前有240多斤,半年瘦了约30斤,成效比较明显。然而其间,小王的食欲大幅降低,还出现了低血糖的症状。
因为频繁出现低血糖症状,小王在医生的指导下停止了注射。在停止注射三个月后,他的食欲才逐步恢复,一年多后,体重反弹至用药前水平。
据国家卫健委《肥胖症诊疗指南(2024年版)》明确规定,司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1类针剂,是针对肥胖、超重人群的处方治疗药物,有着严格的适用范围。
其中,替尔泊肽仅适用于BMI≥28的肥胖成人,或BMI≥24且伴随高血压、高血糖、血脂异常等代谢疾病的超重成人,并非所有减脂人群都可使用。对于体重正常、仅追求体态微调的人群,注射这类针剂不仅毫无必要,还会打破身体代谢平衡,诱发各类健康问题。
公开报道显示,多地医院急诊科都曾集中接诊过多起减肥针不良反应病例,其中不乏体重正常、单纯追求纤瘦的年轻患者。很多使用者会陷入认知误区,将减肥针当作万能瘦身神器,却忽略了其药品的本质。
北京佑安医院肝病三科主任医师杜晓菲认为,越来越多人之所以选择替尔泊肽来减重,首先是药效有更好的可及性,其次是大家对身材管理的高追求,以及市面上对减肥针的宣传引导。
杜晓菲进一步解释,替尔泊肽是处方药,要在专业医生的指导下使用。它的减重效果确实会更好,不少人认为是降低了减重的门槛,实际上用药的门槛非但没有降低,反而更需要使用者有相关的病史支撑。
杜晓菲介绍,“如果这个人只是超重状态,那他至少要合并一个跟体重相关的并发症才能使用减重药物,比如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停,或者有心血管疾病。或者他已经达到肥胖症,通过生活干预也无法达到减重目标,这两种情况下可以联合使用减重药物。”
杜晓菲称,替尔泊肽可能存在副作用。最常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲下降。在使用初期出现不良反应,大部分可以缓解,但长期用这些药,存在营养不良的风险。
此外这些减重药物不光减少脂肪,会减少肌肉,在用药期间要特别关注肌少症的风险。也有研究认为,用这类药物患胆结石的风险会增加,少数患者极罕见情况下可能诱发急性胰腺炎,或者严重的脱水电解质紊乱。
杜晓菲建议,广大民众切勿私自购买、注射处方减肥针,健康减重的核心始终是科学饮食、规律运动、良好作息的结合,处方减重药物仅能作为肥胖病症的辅助治疗手段,并且使用之前必须严格做好评估。
杜晓菲介绍,“首先要做好评估,第一是不是肥胖和超重,第二是否存在代谢综合征的其他疾病。同时要关注用药的安全性,比如有没有胰腺炎病史、甲状腺疾病,如果既往有甲状腺髓样癌,或者他的直系亲属有甲状腺髓样癌家族史的,不建议使用这类药物。”
监制/李行健 【编辑:张令旗】 更多精彩内容请进入健康频道 发表评论 文明上网理性发言,请遵守新闻评论服务协议 健康新闻精选: --> 换一批 --> 推荐阅读 1/62/63/64/65/66/6 被用户吐槽“越来越难用”“频频出错”,AI开始偷懒了?
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